Monday, 15 April 2013

Rahsia Bulan Kelahiran – Hasil Kajian Dato Fadhilah Kamsah Selama 25 Tahun


After attending a course at Dewan Mahfuz lately, I'm a little bit obsess about Secret of Date of Birth.  Check this out.. 


JANUARI


# BERCITA-CITA TINGGI DAN ORANGNYA SERIUS
# SUKA MENDIDIK DAN DIDIDIK
# SANGAT MUDAH MELIHAT KELEMAHAN ORANG DAN SUKA MENGKRITIK
# RAJIN DAN SETIAP YG DIBUAT NAMPAK KEUNTUNGAN
# SUKA SMART, KEMAS DAN TERATUR BERSIFAT SENSITIF ,BERFIKIRAN MENDALAM
# PANDAI MENGAMBIL HATI ORG LAIN PENDIAM KECUALI TELAH DIRANGSANG
# AGAK PEMALU

# DAYA TUMPUAN YANG SANGAT TINGGI MUDAH MENDISIPLINKAN DIRI SENDIRI # BADANNYA SIHAT TETAPI MUDAH DISERANG SELSEMA
# BERSIKAP ROMANTIK TETAPI TIDAK PANDAI MEMPAMIRKANNYA
# CUKUP SAYANG PD KANAK-KANAK
# SUKA DUDUK RUMAH
# SETIA PADA SEGALA-GALANYA
# PERLU BELAJAR KEMAHIRAN SOSIAL
# CUKUP CEMBURU YG SANGAT TINGGI

FEBRUARI


# BERFIKIRAN ABSTRAK
# SUKAKAN BENDA YANG REALITY DAN ABSTRAK
# INTELIGENT, BIJAK DAN GENIUS
# BERPESONALITY YG MUDAH BERUBAH
# MUDAH MENAWAN ORG LAIN
# AGAK PENDIAM. PEMALU DAN RENDAH DIRI
# JUJUR DAN SETIA PD SEGALANYA
# KERAS HATI UNTUK MENCAPAI MATLAMAT
# TIDAK SUKA DIKONGKONG
# MUDAH MEMBERONTAK APABILA DIKONGKONG
# SUKA KEGIATAN YG LASAK
# EMOSINYA MUDAH TERLUKA DAN SGT SENSITIF
# MUDAH MEMPAMIRKAN MARAHNYA
# TIDAK SUKA BENDA YG REMEH-TEMEH
# SUKA BERKAWAN TAPI KURANG MEMPAMERKANNYA
# SANGAT BERANI DAN SUKA MEMBERONTAK
# BERCITA-CITA TINGGI DAN SUKE BERANGAN-ANGAN DAN ADA HARAPAN UTK
MEREALISASIKAN IMPIANNYA
# PEMERHATIAN YG TAJAM
# SUKA HIBURAN DAN SUKAN
# SUKA BENDA YG BERSIFAT SENI
# SANGAT ROMANTIK PADA DALAMAN TETAPI TIDAK PADA LUARAN
# BERKECENDERUNGAN PD BENDA YG TAHYUL
# AMAT MUDAH DAN BOLEH MENJADI TERLALU BOROS
# BELAJAR UNTUK MEMPAMIRKAN EMOSI

MAC


# BERPESONALITI YG MENARIK DAN MENAWAN
# MUDAH DIDAMPINGI
# SGT PEMALU DAN PEMENDAM RASA
# SGT BAIK SECARA SEMULAJADI, JUJUR PEMURAH DAN MUDAH SIMPATI
# SGT SENSITIF PD PERKATAAN YG DITUTURKAN DAN ALAM PERSEKITARAN
#SUKA PADA KEDAMAIAN
# SGT PEKA KEPADA ORANG LAIN
# SESUAI DGN KERJAYA YG MEMBERI KHIDMAT KEPADA ORG LAIN
# TIDAK CEPAT MARAH DAN SANGAT AMANAH
# TAHU BALAS BUDI DAN TAHU KENANG BUDI
# PEMERHATIAN DAN PENILAIAN YG SANGAT TAJAM
# KECENDERUNGAN UTK BERDENDAM JIKA TIDAK DIKAWAL
# SUKA BERANGAN-ANGAN
# SUKA MELANCONG
# SGT MANJA DAN SUKA DIBERI PERHATIAN YG SANGAT TINGGI
# KELAM KABUT DALAM MEMILIH PASANGAN
# SUKA DGN HIASAN RUMAHTANGGA
# PUNYA BAKAT SENI DALALM BIDANG MUZIK
# KECENDERUNGAN KEPADA BENDA YANG ISTIMEWA DAN BAIK
# JGN TERLALU MOODY.

APRIL


# SGT AKTIF DAN DINAMIK
# CEPAT BERTINDAK BUAT KEPUTUSAN TETAPI CEPAT MENYESAL
# SGT MENARIK DAN PANDAI MANJAKAN DIRI
# PUNYA DAYA MENTAL YG SANGAT KUAT
# SUKA DIBERI PERHATIAN
# SGT DIPLOMATIK (PANDAI MEMUJUK ).BERKAWAN DAN PANDAI MENYELESAIKAN MASALAH ORG
# SGT BERANI DAN TIADA PERASAAN TAKUT
# SUKA ADVENTURE, PENGASIH, PENYAYANG, SOPAN SANTUN DAN PEMURAH
# EMOSI CEPAT TERUSIK
# TRY CONTROL THE EMOTION
# KECENDERUNGAN BERSIFAT DENDAM
# AGRESIF, KELAM KABUT UTK MEMBUAT KEPUTUSAN
# KUAT DAYA INGATAN
# GERAK HATI YG SANGAT KUAT
# PANDAI MENDORONG DIRI SENDIRI DAN MEMOTIVASIKAN ORG LAIN
# BERPENYAKIT DISEKITAR KEPALA DAN DADA
# SGT CEMBURU DAN TERLALU CEMBURU

MEI


# KEKERASAN HATI & DEGIL
# KUAT SEMANGAT & BERMOTIVASI TINGGI
# PEMIKIRAN YG TAJAM
# MUDAH MARAH APABILA TIDAK DIKAWAL
# PANDAI MENARIK HATI ORG LAIN & MENARIK PERHATIAN
# PERASAAN YG AMAT MENDALAM
# CANTIK DR SEGI MENTAL & FIZIKAL
# TIDAK PERLU DIMOTIVASIKAN
# TETAP PENDIRIAN TETAPI MUDAH DIPENGARUHI OLEH ORG LAIN
# MUDAH DIPUJUK
# BERSIKAP SISTEMATIK (OTAK KIRI)
# SUKA BERANGAN
# KUAT DAYA FIRASAT MEMAHAMI APA YG TERLINTAS DI HATI ORG LAIN TANPA DIBERITAHU
# BAHAGIAN TELINGA & LEHER MUDAH DISERANG PENYAKIT
# DAYA KHAYALAN YG TINGGI
# PERMIKIRAN YG TAJAM
# PANDAI BERDEBAT
# FIZIKAL YG BAIK
# KELEMAHAN SISTEM PERNAFASAN
# SUKA SASTERA,SENI & MUZIK SERTA MELANCONG
# TIDAK BERAPA SUKA DUDUK DIRUMAH
# TIDAK BOLEH DUDUK DIAM
# TIDAK PUNYA RAMAI ANAK
# RAJIN DAN BERSEMANGAT TINGGI
# AGAK BOROS

JUN


# BERFIKIRAN JAUH & BERWAWASAN
# MUDAH DITAWAN KRN SIKAP BAIK
# BERPERANGAI YG LEMAH LEMBUT
# MUDAH BERUBAH SIKAP,PERANGAI,IDEA @MOOD
# IDEA YG TERLALU BANYAK DIKEPALA
# BERSIKAP SENSITIF
# OTAKNYA AKTIF (SENTIASA BERFIKIR)
# SUKAR MELAKUKAN SESUATU DGN SEGERA
# BERSIKAP SUKA MENANGGUH-NANGGUH
# BERSIKAP TERLALU MEMILIH & MAHUKAN YG TERBAIK
# CEPAT MARAH & CEPAT SEJUK
# SUKA BERCAKAP & BERDEBAT
# SUKA BUAT LAWAK & BERGURAU
# OTAKNYA CERDAS BERANGAN-ANGAN
# MUDAH BERKAWAN & PANDAI BERKAWAN
# ORG YG SANGAT TERTIB
# PANDAI MEMPAMERKAN SIKAP
# MUDAH KECIL HATI
# MUDAH KENA SELSEMA
# SUKA BERKEMAS
# CEPAT RASA BOSAN
# SIKAP TERLALU MEMILIH & CEREWET
# KURANG MEMPAMERKAN PERASAAN
# LAMBAT NAK SEMBUH APABILA TERLUKA HATI
# SUKA KEPADA BARANG YANG BERJENAMA
# MUDAH MENJADI EKSEKUTIF
# KEDEGILAN YG TIDAK TERKAWAL
# SESIAPA YG MEMUJI SAYA ADALAH MUSUH SAYA TETAPI SIAPA MENEGUR SAYA ADALAH KAWAN SAYA.

JULAI


# SANGAT SERONOK DIDAMPING
# BANYAK BERAHSIA DAN SUKAR DIMENGERTI TERUTAMANYA LELAKI
# AGAK PENDIAM KECUALI DIRANGSANG
# ADA HARGA DAN MARUAH DIRI
# TAK SUKA MENYUSAHKAN ORANG LAIN TAPI TIDAK MARAH APABILA DISUSAHKAN
# MUDAH DIPUJUK DAN BERCAKAP LURUS
# SANGAT MENJAGA HATI ORANG LAIN
# SANGAT PERAMAH
# EMOSI SANGAT MENDALAM TAPI MUDAH TERLUKA HATINYA
# BERJIWA SENTIMENTAL
# JARANG BERDENDAM
# MUDAH MEMAAFKAN TAPI SUKAR MELUPAKAN
# TIDAK SUKA BENDA REMEH-TEMEH
# MEMBIMBING CARA FIZIKAL DAN MENTAL
# SGT PEKA, CARING DAN MENGASIHI SERTA PENYAYANG
# LAYANAN YG SERUPA DGN SEMUA ORANG
# TINGGI DAYA SIMPATI
# PEMERHATIAN YG TAJAM
# SUKA MENILAI ORG LAIN DGN PEMERHATIAN
# MUDAH DAN RAJIN BELAJAR
# SUKA MUHASABAH DIRI
# SUKA MEGENANGKAN PERISTIWA ATAU KAWAN LAMA
# SUKA MENDIAMKAN DIRI
# SUKA DUDUK DIRUMAH
# SUKA TUNGGU KAWAN TAPI TAK CARI KAWAN
# TAK AGRESIF KECUALI TERPAKSA
# LEMAH DARI SEGI KESIHATAN PERUT
# MUDAH GEMUK KAWAL TAK KAWAL DIET
# MINTA DISAYANGI
# MUDAH TERLUKA HATI TAPI LAMBAT PULIH
# TERLALU MENGAMBIL BERAT
# RAJIN DALAM MEMBUAT KERJA

OGOS


# SUKA BERLAWAK
# MUDAH TERTAWAN KEPADANYA
# SOPAN SANTUN DAN CARING TERHADAP ORG LAIN
# BERANI DAN TIDAK TAHU TAKUT
# ORGNYA AGAK TEGAS & BERSIKAP KEPIMPINAN
# PANDAI PUJUK ORG LAIN
# TERLALU PEMURAH & BERSIKAP EGO
# NILAI HARGA DIRI YG SANGAT TINGGI
# DAHAGAKAN PUJIAN
# SEMANGAT JUANG YG LUAR BIASA
# CEPAT MARAH & MUDAH MENGAMUK
# MUDAH MARAH APABILA CAKAPNYA DILAWAN
# SANGAT CEMBURU
# DAYA PEMERHATIAN YG TAJAM & TELITI
# CEPAT BERFIKIR
# FIKIRAN YG BERDIKARI
# SUKA MEMIMPIN & DIPIMPIN
# SIFAT SUKA BERANGAN
# BERBAKAT DLM SENI LUKIS,HIBURAN & SILAT
# SANGAT SENSITIF TAPI TIDAK MUDAH MERAJUK
# CEPAT APABILA DITIMPA PENYAKIT
# BELAJAR UTK RELAX
# SIKAP KELAM KABUT
# ROMANTIK ,PENGASIH,PENYAYANG
# SUKA MENCARI KAWAN

SEPTEMBER


# SANGAT BERSOPAN SANTUN & BERTOLAK ANSUR
# SANGAT CERMAT,TELITI & TERATUR
# SUKA MENEGUR KESILAPAN ORG LAIN & MENGKRITIK
# PENDIAM TAPI PANDAI BERCAKAP
# SIKAP SANGAT COOL, SANGAT BAIK & MUDAH SIMPATI
# SANGAT PERIHATIN & TERPERINCI,AMANAH,SETIA & JUJUR
# KERJA YG DILAKUKAN SANGAT SEMPURNA
# SANGAT SENSITIF YG TIDAK DIKETAHUI
# ORG YG BANYAK BERFIKIR # OTAK BIJAK & MUDAH BELAJAR
# SUKA MENCARI MAKLUMAT
# KAWAL DIRI DARI TERLALU MENGKRITIK
# PANDAI MENDORONG DIRI SENDIRI
# MUDAH MEMAHAMI ORG LAIN(DAYA FIRASAT YG TINGGI) KRN BANYAK SIMPAN
RAHSIA
# SUKA SUKAN,HIBURAN & MELANCONG
# KURANG MENUNJUKKAN PERASAANNYA
# TERLUKA HATINYA SANGAT LAMA DISIMPAN
# TERLALU MEMILIH PASANGAN
# SUKAKAN BENDA YG LUAS
# BERSISTEMATIK

OKTOBER


# SUKA SEMBANG
# SUKA ORG YG SAYANG PADANYA
# SUKA AMBIL JLN TENGAH
# SANGAT MENAWAN & SOPAN SANTUN
# KECANTIKAN LUAR & DALAM
# TIDAK PANDAI BERBOHONG & BERPURA-PURA
# MUDAH RASA SIMPATI,BAIK PENTINGKAN KAWAN
# SENTIASA BERKAWAN
# HATINYA MUDAH TERUSIK TETAPI MERAJUKNYA TAK LAMA
# CEPAT MARAH
# MACAM PENTINGKAN DIRI SENDIRI
# TIDAK MENOLONG ORG KECUALI DIMINTA
# SUKA MELIHAT DARI PERSPEKTIFNYA SENDIRI
# TIDAK SUKA TERIMA PANDANGAN ORG LAIN
# EMOSI YG MUDAH TERUSIK
# SUKA BERANGAN & PANDAI BERCAKAP
# MOSI YG KELAM KABUT
# DAYA FIRASAT YG SANGAT KUAT (TERUTAMANYA PEREMPUAN)
# SUKA MELANCONG,BIDANG SASTERA & SENI
# PENGASIH ,PENYAYANG & LEMAH LEMBUT
# ROMANTIK DLM PERCINTAAN
# MUDAH TERUSIK HATI & CEMBURU
# AMBIL BERAT TENTANG ORG LAIN
# SUKA KEGIATAN LUAR
# ORG YG ADIL
# BOROS & MUDAH DIPENGARUHI PERSEKITARAN
# MUDAH PATAH SEMANGAT

NOVEMBER


# BANYAK IDEA DALAM PERKARA
# SUKAR UTK DIMENGERTIKAN ATAU DIFAHAMI SIKAPNYA
# BERFIKIRAN KEHADAPAN
# BERFIKIRAN UNIK DAN BIJAK
# PENUH DGN IDEA-IDEA BARU YG LUAR BIASA
# PEMIKIRAN YG TAJAM
# DAYA FIRASAT YG SGT HALUS DAN TINGGI
# BAGUS UTK JADI DOKTOR
# CERMAT DAN TELITI
# PERSONALITY DINAMIK
# SIFAT YG BERAHSIA, PANDAI MENCUNGKIL DAN MENCARI RAHSIA
# BANYAK BERFIKIR, KURANG BERCAKAP TETAPI MESRA # BERANI, PEMURAH SETIA DAN BYK KESABARAN
# TERLALU DEGIL DAN KERAS HATI APABILA HENDAK. DIUSAHAKAN SEHINGGA BERJAYA
# TAK SUKA MARAH KECUALI DIGUGAT
# MUDAH AMBIL BERAT TERHADAP ORANG LAIN
# PANDAI MUHASABAH DIRI
# CARA BERFIKIR LAIN DARI ORG LAIN
# OTAK YG SANGAT TAJAM
# PANDAI MENDORONG DIRI SENDIRI
#TIDAK HARGAI PUJIAN
# KEKUATAN SEMANGAT DAN DAYA JUANG YG SGT TINGGI DAN APABILA HENDAK SESUATU
# CUBA SAMPAI BERJAYA
# BADAN YG TOUGH
# KASIH SAYANG DAN EMOSI YANG SANGAT MENDALAM
# ROMANTIK
# TIDAK PASTI DGN HUBUNGAN KASIH SAYANG
# SUKA DUDUK DIRUMAH
# SANGAT RAJIN DAN BERKEMAMPUAN TINGGI
# AMANAH, JUJUR SETIA DAN PANDAI BERAHSIA
# TIDAK BERAPA BERJAYA DALAM MENGAWAL EMOSI
# BERCITA-CITA TINGGI
# PERANGAI TIDAK DAPAT DIRAMAL DAN MUDAH BERUBAH-UBAH

DISEMBER


# SANGAT SETIA DAN PEMURAH
# BERSIFAT PATRIOTIK
# SANGAT AKTIF DALAM PERMAINAN DAN PERGAULAN
# SIKAP KURANG SABAR DAN TERGESA-GESA
# BERCITA-CITA TINGGI
# SUKA MENJADI ORANG YANG BERPENGARUH DLM ORGANISASI
# SERONOK DIDAMPINGI
# SUKA BERCAMPUR DGN ORG
# SUKA DIPUJI, DIBERI PERHATIAN DAN SUKA DIBELAI
# SANGAT JUJUR AMANAH DAN BERTOLAK ANSUR
# TIDAK PANDAI BERPURA-PURA
# CEPAT MARAH
# PERANGAI YG BERUBAH-UBAH
# TIDAK EGO WALAUPUN HARGA DIRI YANG SANGAT TINGGI
# BENCI PADA KONGKONGAN
# SUKA BERLAWAK
# PANDAI BUAT LAWAK DAN BERFIKIRAN DGN LOGIK

Tarikh Lahir dan Karakter Individu


PELBAGAI elemen dapat dikenal pasti antara anda dengan si dia dicintai. Antaranya, persamaan minat dan cita rasa. Ilmu kaji bintang atau sains metafizik turut meletakkan kajian terhadap elemen nombor atau tarikh lahir sehingga boleh menzahirkan karakter seseorang.
Elemen logam, air, kayu, api dan tanah dinyatakan dalam bentuk tersirat menerusi tarikh lahir berkenaan mengenai pelbagai jenis sikap. Walaupun ia sekadar tekaan berdasarkan nombor atau tarikh lahir, semak panduan berikut jika mahu mempercayainya. Andai sebaliknya, abaikan saja.
  • Lahir pada 1 haribulan – Si dia berjiwa seni dan gemar bersantai sambil menenangkan fikiran. Ajaklah si dia bersantai di pesisiran pantai.
  • 2 haribulan – Anda boleh mengharapkan pemberian sejambak bunga atau patung beruang kerana si dia berjiwa romantik. Pada peringkat awal, dia malu-malu kerana takut dikecewakan Mulakan perhubungan sebagai teman rapat.
  • 3 haribulan – Sikap si dia sukar diramal. Lalu anda harus bersedia menghadapi sebarang kemungkinan. Si dia gemar melancong atau berkhemah, ini membuatkan si dia kekurangan masa untuk bersama.
  • 4 haribulan – Kurang yakin dan takut mencuba sesuatu yang baru. Apa kata, setiap kali si dia bercadang melakukan sesuatu perkara, berilah sepenuh sokongan kepadanya.
  • 5 haribulan – Selalunya si dia gemar memendam perasaan. Walaupun menyukai seseorang, sukar baginya berterus terang.
  • 6 haribulan – Si dia umpama magnetik. Semua orang sukakannya. Ringan tulang dan bersedia membantu sesiapa saja.
  • 7 haribulan – Cepat panas baran dan mudah mengeluarkan perkataan tidak sepatutnya dilafazkan hingga menyinggung perasaan orang lain. Ada kalanya boleh menimbulkan persengketaan.
  • 8 haribulan – Si dia agak pendiam dan sukar didekati. Si dia hanya berbicara jika kena pada topiknya.
  • 9 haribulan – Pandai mengambil hati dan penyayang. Tapi awas! Ramai gadis yang mengejarnya. Maknanya, anda mempunyai ramai saingan.
  • 10 haribulan – Jujur, berterus terang dan berusaha mendapatkan apa yang diingini. Si dia mudah disenangi dan anda pula harus pandai mengambil hatinya.
  • 11 haribulan – Mementingkan kerjaya, ada kalanya sampai lupakan kehidupan sosial.
  • 12 haribulan – Lebih bersikap sederhana. Tidak suka memikirkan hal remeh-temeh. Bagi mereka, yang penting adalah kerjaya dan soal masa depan.
  • 13 haribulan – Tegas membuat keputusan. Mungkin kali pertama mengenalinya, seseorang cepat bosan tetapi dia penyayang.
  • 14 haribulan – Berjiwa penyayang dan sukakan kanak-kanak. Si dia juga mementingkan keluarga.
  • 15 haribulan – Suka memendam rasa. Sering mengukir senyuman namun di hati, siapa tahu?
  • 16 haribulan – Garang! Walaupun garang, ada kalanya dia punya sikap romantik dan penyayang. Tidak hairanlah lelaki jenis ini amat sukar didekati.
  • 17 haribulan – Lembut namun tegas dalam membentuk keharmonian perhubungan.
  • 18 haribulan – Berkebolehan melukis dan kreatif. Banyak menghabiskan masanya dengan hobi ini.
  • 19 haribulan – Mudah tersinggung dan agak manja. Si dia suka jika anda melayannya seperti bayi. Melalui lirikan dan senyuman manja anda, sudah cukup untuk menawan hatinya.
  • 20 haribulan – Tenang dan bersahaja. Ada kalanya jika menghadapi situasi mencemaskan, riak wajahnya tetap tenang tetapi tidak hatinya.
  • 21 haribulan – ‘Angin’ tidak menentu tetapi masih boleh dikawal. Gemar bersantai di kafe sambil mendengar muzik rentak perlahan.
  • 22 haribulan – Agak emosi dan sukar mengawal perasaan. Tetapi jiwanya mudah cair dengan pujuk rayu gadis.
  • 23 haribulan – Ego dan pentingkan diri sendiri. Si dia juga mementingkan kawannya.
  • 24 haribulan – Takut menghadapi kekecewaan mungkin disebabkan kisah silamnya.
  • 25 haribulan – Gembira dan gemar berlawak.
  • 26 haribulan – Si dia mudah dipengaruhi. Jangan terkejut jika dia mempunyai koleksi kekasih.
  • 27 haribulan- Walaupun nampak ganas, sebenarnya dia berjiwa sentimental. Jangan pula anda mengambil kesempatan ke atas dirinya
  • 28 haribulan – Si dia suka memerintah. Anda perlu tahu mengawal perasaan sekiranya si dia bersikap begitu pada anda.
  • 29 haribulan – Gemar bertukar pasangan. Renungan manja anda dapat mencairkan si dia.
  • 30 haribulan – Boros berbelanja terutama ‘menyolek’ kereta kesayangannya. Jika boleh, beri nasihat supaya dia mengawal perbelanjaan dan simpan duit untuk masa depan.
  • 31 haribulan – Gemar bergaya dan pentingkan penampilan. Si dia juga sukakan gadis yang berpersonaliti.

Friday, 22 March 2013

JANGAN AMBIL MUDAH APABILA BAYI ANDA JATUH..


Malam tadi, hubby balik keje dok tanya kunci kereta sebab nak amik kasut putih.. Ari ni dy kene operasi kt Seremban, sedang otw gi toilet dengan bunyi gedebuk.. n baby aku nangis, Ya Rabbi anak ak jatuh katil!!! 1001 penyesalan dalam benak aku, sebab tak temankan baby aku tido... Cek belako kepalo n bade dy.. Hihihi terspeaking kelate pulok...
Well iNi info yang aku cari kt internet untuk di kongsi bersama.. Mana lah tau kelak ade something happen with our baby.. so kite kne bersedia kan.. jangan jadi cam aku.. Da menyesal..., sbb tak jaga baby betul2..Hope my baby sihat n lepas ni kene sentiasa look forward her.. I lOve Afrina Humaira..(^_^)


Baby aku jatuh. Wife tergelincir semasa mendukung babyBaby nangisstraight away selepas jatuh. Cuma ada benjol di kepala tapi baby aku ok je. Doktor dah periksa, cuma kata perhati 24 jam di rumah aje.”
Contoh cerita lain,
“Baby saya jatuh dari buaian lebih kurang setinggi 2 kaki. Baby saya kuat, tak nangis pun. Tak bawak pun gi klinik sebab nampak ok.”
Ini adalah cerita yang biasa kita dengar di sekeliling kita. Mungkin juga pernah berlaku di dalam keluarga sendiri. Begitu juga keluarga saya.
Ada banyak isu yang boleh saya bincangkan di sini:
1. Pengetahuan perubatan (medical knowledge) di kalangan ibu bapa dan sejauh mana mereka tahu untuk memeriksa tahap kesedaran bayi mereka.
2. Definisi “Ok” oleh ibu bapa serta apa siknifikannya bayi yang tidak menangis selepas jatuh.
3. Panduan terbaru tentang keperluan imbasan CT otak ( Brain scan) di dalam isu kecederaan kepala di kalangan kanak-kanak berusia kurang 2 tahun.
4. Keperluan CT scan serta kesan radiasi imbasan otak.
Dalam seminggu ini, terdapat 3 kes di mana bayi kurang dari umur 3 bulan terjatuh telah datang ke Jabatan Perubatan Kecemasan PPUKM. Kesemua tidak mengalami kecederaan dan mereka boleh diklasifikasikan sebagai Mild Head Injury.
Bayi pertama dan kedua tidak kami lakukan CT brain tetapi mereka telah dimasukkan ke dalam wad Neurosurgery untuk pemerhatian. Semasa saya mengendalikan 2 kes ini, saya sekadar berdiskusi dengan pegawai perubatan yang senior di Jabatan Neurosurgery.
Kes ke 3, bayi berumur 2 bulan jatuh dari sofa setinggi 2 kaki. Bayi hanya diam dan tidak menangis sejurus jatuh. Bayi cuma mengalami lebam biru di dahi (bruises). Kemudiannya bayi menyusu dan tidur seperti biasa.
Pada mulanya, kami mengambil keputusan untuk tidak melakukan CT Brain. Tetapi semasa ward round bersama pakar kami iaitu Dr Faizal Amri, kami mengambil keputusan untuk melakukan CT Brain scan walaupun pemeriksaan bayi nampak normal.
Penerangan yang diberi oleh Dr Faizal ialah, bayi kurang dari 6 bulan pada kebiasaannya akan tidur banyak. Memang sukar untuk memerhatikan tahap kesedaran mereka (GCS monitoring) pada sekitar umur ini.
Ketinggian itu juga adalah 2 kali daripada ketinggian atau panjang bayi. Maka ia adalah ketinggian yang siknifikan.
Bayi juga tidak seperti orang dewasa, otak mereka tersangat sensitif lagi fragiledengan sebarang hentakan.
Bayi ini juga dikatakan tidak menangis selepas jatuh, dia hanya terdiam seketika. Dengan bahasa perubatan, bayi tersebut telah mengalami hilang kesedaran sementara (loss of consciousness).
Sebarang tanda-tanda neurologi adalah simptom yang lewat.
Radiasi CT Brain hanyalah sekali dan tidak memberikan impak yang besar berbanding keperluan utama untuk memastikan tiada kecederaan otak.
Bath seat for baby prevents babies from fall-available at Mothercare
Untuk memastikan lagi kata-kata Dr Faizal tadi, maka di sini saya nyatakan kajian terkini oleh pakar kanak-kanak di London di mana mereka mengambil 347 kajian (research studies) yang pernah dilakukan kemudian mereka banding dan membuat kesimpulan daripada kesemua kajian-kajian ini.
Kesimpulan daripada perbandingan semua kajian ini ialah:
The emergent imaging of children with minor head trauma remains conflicted between the need to differentiate ICI versus minimisation of radiation exposure to a large number of young brains. The consequences of ICI in otherwise clinically normal children who have had a head injury remain unclear. Up to 8% of children with a GCS of 15 following head injury will show radiographic ICI on brain CT (Boran), up to almost half of these may receive neurosurgery or be offered prophylactic anti-convulsant therapy. Ten prospective studies representing more than 10,000 children with minor or mild head injury clearly demonstrate that intra-cranial injury occurs in the absence of altered GCS and/or focal neurology. It is also clear that an improvement of GCS to 15 does not mitigate against ICI (Murgio). Interestingly LOC of less than 5 minutes or amnesia with no other findings has been shown to be low risk for ICI (Palchak) Two papers show those infants who have no focal signs and no altered mental state but have a significant scalp haematoma are at increased risk of ICI. There appears to be a stronger association of ICI with non-frontal haematoma and the younger end of this age spectrum. Clinical or radiological evidence of skull fracture is also shown to significantly increase the risk of ICI. Direct evidence supporting mandatory scanning in coagulopathic children is limited.
There is no study which adequately differentiates on clinical grounds those children with mild head injury who require intervention from the majority who can be managed conservatively. All head injured children who have a GCS of < 15 should undergo cranial CT. In order not to miss surgically important brain injuries all children GCS 15 with a head injury and a history of >30 seconds of LOC or clinical findings of amnesia, drowsiness, persistant vomiting, skull fracture or focal neurology should also have a brain CT. Asymptomatic infants less than two years of age who have head injury and a scalp haematoma or are suspected to have recieved NAI should also undergo cranial CT. Although the evidence is limited there should be a low threshold for imaging children with coagulopathy and head injury.
1. 8% dari kanak-kanak yang mengalami kecederaan kepala yang mempunyai tahap kesedaraan yang penuh menunjukkan Intra cranial injury (ICI) di dalam CT scan. Separuh dari jumlah ini memerlukan pembedahan otak. 8% ini bersamaan dengan lebih 10,000 orang kanak-kanak.
2. 2 kajian menunjukkan kanak-kanak (kurang dari 2 tahun) yang mengalami lebam atau benjol di kepala walaupun pemeriksaan yang lain termasuk tahap kesedaran adalah normal, berisiko untuk mengalami intra cranial injury (kecederaan otak).
3. Tiada kajian yang benar-benar menunjukkan perbezaan di antara keperluan 24 hour observation vs CT Brain. Namun, untuk tidak terlewat mengambil tindakan, adalah disarankan semua kanak-kanak, mestilah dilakukan CT brain apabila pemeriksaan menunjukkan tahap kesedaran yang normal tetapi mempunyai hilang ingatan (loss of consciousness) lebih 30 saat, kelihatan mengantuk atau muntah-muntah.
4. Ct brain mesti dilakukan kepada semua kanak-kanak kurang dari umur 2 tahunyang mengalami benjol di kepala walaupun pemeriksaan neurologi yang lain normal.